ASKEP PADA PASIEN ASPIRASI MEKONIUM

A. Pengertian

Terisapnya cairan amnion yang tercemar mekonium ke dalam paru yang dapat terjadi pada saat intra uterin, persalinan dan kelahiran.

(Sumber : abclawcenters.com)

B. Etiologi

Riwayat persalinan postmatur

Riwayat janin tumbuh lambat

Riwayat kesulitan persalinan, riwayat gawat janin, asfiksia berat

Riwayat persalinan dengan air ketuban bercampur mekonium

C. Pengkajian

Cairan amnion tercemar mekonium

Kulit bayi diliputi mekonium

Tali pusat dan kulit bayi berwarna hijau kekuningan

Gangguan napas (merintih, sianosis, napas cuping hidung, retraksi, takipnue)

Biasanya disertai tanda bayi lebih bulan

D. Pemeriksaan Laboratorium

Preparat darah hapus, kultur darah, darah rutin, analisa gas darah (hipoksemia, asidemia)

Pemeriksaan sinar X dada

E. Komplikasi

Hipoksia serebri, gagal ginjal, keracunan O2, pneumothorak

Sepsis, kejang, retardasi mental, epilepsi, palsi serebral

F. Penatalaksanaan Medis

Tindakan resusitasi

Pemberian antibiotika

Terapi suportif : infuse, oksigen, jaga kehangatan, pemberian ASI

G. Asuhan Keperawatan

Diagnosa Keperawatan

Resiko cedera berhubungan dengan sepsis neonatal

Tujuan/Kriteria

Tidak terjadi cedera

Kriteria :

Bayi menerima terapi sesuai pesanan

Bayi mengalami kultur ulang setelah tindakan medis yang menunjukkan tak ada ‘pertumbuhan’ atau komplikasi lain.

Bayi mengalami normotermik

Rencana Tindakan

Pertahankan isolasi : perawatan isolasi

Ubah posisi tiap 2 jam

Observasi tanda vital setiap 2 jam, beritahu perubahan dan laporkan dokter sesuai kebutuhan

Pantau tanda vital

Pertahankan suhu lingkungan netral

Periksa suhu setiap 2 jam

Pertahankan prosedur mencuci tangan ketat

Ajarkan tehnik mencuci tangan pada orang tua sebelum memegang bayi

Berikan oksigen sesuai pesanan

Lakukan AGD periodik sesuai pesanan

Rencanakan periode istirahat; hindari memegang yang tak perlu

Lakukan tindakan pendinginan bila bayi menggigil, mis., lepaskan sumber pemanas eksternal atau selimut berikan mandi hangat

Dengan perlahan rangsang bila apnea dengan menggosok dada, menggoyang kaki

Pertahankan peralatan resusitasi di dekatnya

Observasi terhadap tanda fokal kacau mental

Hisap lendir hidung dan mulut sesuai kebutuhan

Miringkan kepala

Lindungi dari gerakan membentur sisi inkubator atau box

Berikan oksigen sesuai kebutuhan

Bantu dokter dalam kerja septik sesuai indikasi

Berikan antibiotik sesuai pesanan

Beri penkes pada ortu tentang pemberian obat (nama obat, dosis, waktu, tujuan, efek samping), pentingnya rawat jalan, gejala kekambuhan

No	Diagnosa Keperawatan	Tujuan/Kriteria	Rencana Tindakan
1.	Resiko cedera berhubungan dengan sepsis neonatal	Tidak terjadi cedera Kriteria : Bayi menerima terapi sesuai pesanan Bayi mengalami kultur ulang setelah tindakan medis yang menunjukkan tak ada ‘pertumbuhan’ atau komplikasi lain. Bayi mengalami normotermik	Pertahankan isolasi : perawatan isolasi Ubah posisi tiap 2 jam Observasi tanda vital setiap 2 jam, beritahu perubahan dan laporkan dokter sesuai kebutuhan Pantau tanda vital Pertahankan suhu lingkungan netral Periksa suhu setiap 2 jam Pertahankan prosedur mencuci tangan ketat Ajarkan tehnik mencuci tangan pada orang tua sebelum memegang bayi Berikan oksigen sesuai pesanan Lakukan AGD periodik sesuai pesanan Rencanakan periode istirahat; hindari memegang yang tak perlu

No	Diagnosa Keperawatan	Tujuan/Kriteria	Rencana Tindakan
			§  Lakukan tindakan pendinginan bila bayi menggigil, mis., lepaskan sumber pemanas eksternal atau selimut berikan mandi hangat §  Dengan perlahan rangsang bila apnea dengan menggosok dada, menggoyang kaki §  Pertahankan peralatan resusitasi di dekatnya §  Observasi terhadap tanda fokal kacau mental §  Hisap lendir hidung dan mulut sesuai kebutuhan §  Miringkan kepala §  Lindungi dari gerakan membentur sisi inkubator atau box §  Berikan oksigen sesuai kebutuhan §  Bantu dokter dalam kerja septik sesuai indikasi §  Berikan antibiotik sesuai pesanan §  Beri penkes pada ortu tentang pemberian obat (nama obat, dosis, waktu, tujuan, efek samping), pentingnya rawat jalan, gejala kekambuhan

No	Diagnosa Keperawatan	Tujuan/Kriteria	Rencana Tindakan
2.	Perubahan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan bayi malas minum	Kebutuhan nutrisi terpenuhi Kriteria: Bayi tidak kehilangan berat badan Bayi mampu mempertahankan/menunjukkan peningkatan berat badan	Berikan cairan parenteral sesuai pesanan Ukur masukan dan haluaran Timbang berat badan bayi setiap hari Berikan makanan melalui sonde sesuai pesanan Catat aktifitas bayi dan perilaku makan secara akurat Observasi koordinasi reflek menghisap/menelan Berikan kebutuhan menghisap pada botol sesuai indikasi

CARI ASKEP LAIN